BNP (натрийдиуретический пептид) Сердце выполняет не только функцию насоса, но и функцию эндокринной железы. К настоящему времени идентифицировано 2 пептида, которые вырабатываются миокардом в результате его напряжения и поступают в кровоток – ANT предсердный натрийуретический пептид и BNP – желудочковый натрийуретический пептид. Эти пептиды являются ключевыми регуляторами солевого гомеостаза и экскреции воды, и важны для поддержания давления крови. BNP продуцируется в желудочках миокарда в результате вентрикулярной перегрузки, высвобождается из сердца в ответ на растяжение и повышение давления. Он является более показательным маркером желудочковой дисфункции. Уровень его в крови повышается в прямой зависимости от степени сердечной недостаточности. С другой стороны, нормальный уровень BNP исключает сердечную дисфункцию у пациентов с одышкой. Следовательно, уровень этого маркера в крови может быть использован для дифференциальной диагностики у симптоматических пациентов с целью правильного выбора специалиста для дальнейшего наблюдения (кардиолог) и адекватной заболеванию терапии. Европейская ассоциации кардиологов ESC прелагает новый алгоритм для диагностики сердечной недостаточности с целью улучшения ее выявления и лечения. Правила ESC по диагностике сердечной недостаточности включают проведение ЭКГ, рентгенографии грудной клетки и исследование крови пациента на уровень BNP. BNP является важным сывороточным маркером для оценки степени тяжести, стадии сердечной недостаточности, независимым от возраста, пола и функции почек. С 2003 года является «золотым стандартом» для использования в клинической практике.
Клиническое значение BNP (международные исследования):
- Идентификация пациентов с коронарной недостаточностью.
- Подтверждение степени выраженности коронарной недостаточности.
- Направленный мониторинг пациентов с коронарной недостаточностью.
- Мониторинг терапии и ее оптимизация.
- Выявление групп риска.
- Клиническое использование БНП (BNP):
- Диагностика дисфункций левого желудочка или сердечной недостаточности – дифференциальная диагностика у пациентов с одышкой.
- Оценочный прогноз дисфункций левого желудочка.
- Оценка риска возникновения вторичного острого инфаркта миокарда (ОИМ), независимый фактор риска внезапной смерти.
- Мониторинг терапии болезни.
- Скрининг пациентов из групп высокого риска, с асимптоматичным течением левожелудочковой дисфункции (больные сахарным диабетом, пациенты с гипертонической болезнью, перенесшие ОИМ, люди старше 50 лет).
- Дифференциальная диагностика между легочными, сердечными и другими заболеваниями при длительном их течении
- Прогноз течения заболевания.
Вторым по значимости маркером диагностики сердечной и сосудистой недостаточности является определение в крови пациентов уровня гомоцистеина
Материал для исследования: кровь из вены.
Подготовка к анализу: кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4-6 часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. Цена: 1575 руб. Срок готовности: 1 раб.д.
|