Исследование плазмы крови на катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин) Адреналин - гормон, синтезирующийся хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников.
Норадреналин - представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионарные клетки симпатической нервной системы, и в меньшей степени - клетки мозговогослоя надпочечников.
В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромацитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромацитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100раз. При этом для феохромацитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина.
Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромацитому, но и осуществлять контроль за эффективностью проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.
При исследовании катехоламинов информативным является не только определение их уровня вплазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки.
"Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо.
Определение катехоламинов в моче может быть не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек.
Поэтому наиболее оптимальным является исследование адреналина и норадреналина в крови с одновременным определением их экскреции в моче.
|
Основные причины повышения уровня адреналина и нор-адреналина
|
Основные причины снижения уровня адреналина и нор-адреналина
|
|
в крови
|
в моче
|
в крови
|
в моче
|
|
феохромацитома; -гипертонический криз;
-стрессы; -нейробластома; -ганглионеврома; -гипогликемия; -острый инфаркт миокарда;
-прием кофеина, этанола, теофиллина, резерпина, введение инсулина, кортизона
|
-феохромацитома -гипертонические кризы, кроме диэнцефальных;
- нейро- и ганглионейробластома; -длительные маниакально
-депрессивные состояния;
-острый период инфаркта миокарда; -любые заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом;
-стрессы;
-после введения инсулина, АКТГ, кортизона;
|
- терапия клонидином. Недостаточная секреция адреналина и норадреналина как самостоятельная эндокринная патология не встречается.
|
-вегетативные нейропатии, в том числе диабетическая;
- паркинсонизм;
-коллагенозы;
-острые лейкозы (особенно у детей вследствие дегенерации хромаффинной ткани); -гипертонические кризы,связанные с поражением диэнцэфальной области;
|
Дофамин - медиатор симпатоадреналовой cистемы, является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина. Дофамин синтезируется в хромаффинных клетках специфических структур головного мозга. В небольших количествах его секретируют клетки мозгового вещества надпочечников. В центральной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигательных центрах, выполняя роль медиатора.
Наиболее часто исследование уровня дофамина в крови и моче используют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены.
Серотонин - биогенный амин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах. При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно - кишечного тракта, откуда поступает в кровь и адсорбируется тромбоцитами, вызывая их агрегацию. Серотонин оказывает существенное влияние на эндокринную систему, воздействуя как на синтез гипоталамических факторов, так и на функционирование периферических желез внутренней секреции.
В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикального оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив процесса или метастазирование.
Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови и в моче являются медуллярный рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость, демпинг- синдром, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда.
Снижение уровня серотонина наблюдается при болезни Верльгофа, лейкозах, гиповитаминозе В6, паренхиматозных заболеваниях печени, синдроме Дауна.
Особенности сбора мочи для исследования. За 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям
При исследовании крови. Перед взятием крови пациенту предоставляется полный физический и эмоциональный покой (минимум на 20 минут). Кровь берется в пробирку с ЭДТА, центрифугируется, после чего отобранная плазма до приезда курьера помещается в холодильник (Т +4гр.С). Если предполагается длительное хранение плазмы (с момента забора крови до приезда курьера пройдет более 6 часов), то плазму необходимо заморозить при температуре -20 гр.С.
Цена: 0 руб. Срок готовности: 7-10 раб.д.
|
