С-пептид С-пептид - устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, "отрезаемый" от него при образовании инсулина. Уровень С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в организме. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде прогормона. В отличие от инсулина С-пептид биологически неактивен. С-пептид и инсулин выделяются в эквимолярных количествах, поэтому определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина. Надо отметить, что хотя количество образующихся при секреции в кровь молекул С-пептида и инсулина одинаково, молярная концентрация С-пептида в крови превышает примерно в 5 раз молярную концентрацию инсулина, что связано, по-видимому, с разной скоростью выведения этих веществ из кровотока. Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида - более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не дает перекреста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулинзависимым сахарным диабетом. Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно.
Показания к назначению анализа:
-
Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
-
Прогнозирование течения сахарного диабета;
-
Бесплодие, синдром поликистозных яичников;
-
Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний;
-
Подозрение на искусственную гипогликемию;
-
Оценка остаточной функции бета-клеток у диабетиков на фоне инсулинотерапии;
-
Выявление и контроль ремиссии (юношеский диабет);
-
Диагностика инсулиномы;
-
Оценка возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом;
-
Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
-
Контроль после удаления поджелудочной железы.
Подготовка к исследованию:
За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи), сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.
Повышение уровня С-пептида:
-
Гипертрофия бета-клеток;
-
Инсулинома;
-
Антитела к инсулину;
-
Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИЗСД II типа);
-
Гипогликемия при приеме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины);
-
Соматотропинома;
-
APUDома;
-
Почечная недостаточность;
-
Приём пищи;
-
Прием препаратов содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.
Снижение уровня С-пептида:
-
Инсулин-зависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа);
-
Инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина);
-
Алкогольная гипогликемия;
-
Состояние стресса;
-
Антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).
Для анализа забор крови производится в вакуумные пробирки типа «Vacuette ®» без антикоагулянта натощак Цена: 450 руб. Срок готовности: 1 раб.д.
|
