МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ "ВЕРАЛАБ"

Логин:
Пароль:
НОВОСТИ

11.06.2017 / 12 июня процедурный кабинет не работает.

11.06.2017 / С Днем РОССИИ!!!

28.04.2017 / С днем Победы!!! Великий праздник, День Победы!

28.04.2017 / Уважаемые пациенты 6,7,8,9 мая процедурный кабинет не работает.

27.04.2017 / С праздником 1 мая

08.03.2017 / С праздником, милые женщины!!!

22.02.2017 / График работы процедурного кабинета в праздничные дни

Все новости

АНАЛИЗЫ И ЦЕНЫ

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ



ОЦЕНИТЕ УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ

не имеет значения
главное информативный
Старый интерфейс - пора обновлять



Система Orphus

Коагулология

 PDF-версия

В Лаборатории АНО «ВЕРА» внедрены новые методы коагулологических исследо-ваний, позволяющие оценить состояние гемостаза организма пациентов, что важно для предварительного обследования пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, готовящихся к оперативному лечению и для мониторинга беременности.
Предлагаем Вашему вниманию алгоритмы обследования пациентов с использованием новых показателей оценки свертывающей и противосвертывающей систем.
 
1. Краткая характеристика показателей системы гемостаза и способы забора крови для исследования.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Оценка сосудистого компонента гемостаза:
  1. Проба жгута (непосредственно врачем на приеме)
  2. Проба щипка (непосредственно врачем на приеме)
Оценка тромбоцитарного компонента гемостаза:
  1. Длительность кровотечения по Дуке (лаборантом лаборатории с 13.00 часов)
  2. Количество тромбоцитов (общеклинический анализ крови)
  3. Объем тромбоцита (общеклинический анализ крови)
  4. Агрегация тромбоцитов с АДФ (пробирка с цитратом натрия в соотношении 1:9)
  5. Определение активности фактора Виллебранта (пробирка с цитратом натрия в соотношении 1:9)
 
Плазменный (коагуляционный) гемостаз
Первая фаза. Образование протромбиназы (пробирка с цитратом натрия в соотношении 1:9):
  1. Время свертывания крови (лаборантом лаборатории с 13.00 часов)
  2. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) (пробирка с цитратом натрия в соотношении 1:9)
  3. Активность Х11 фактора (Хагемана)
  4. Активность Х1 фактора (антигемофильный фактор С)
  5. Активность 1Х фактора (Кристмас-фактор)
  6. Активность Y111 фактора (антигемофильный глобулин А)
  7. Активность Х фактора
Вторая фаза. Образование тромбина (пробирка с цитратом натрия в соотношении 1:9):
  1. Протромбиновое время
  2. Активность Y фактора (проакцелерин)
  3. Активность Y11 фактора (проконвертин)
  4. Активность 11 фактора (протромбин)
Третья фаза. Образование фибрина (пробирка с цитратом натрия в соотношении 1:9):
  1. Концентрация фибриногена
  2. Активность Х111 фактора
  3. Тромбиновое время
 
Физиологические антикоагулянты
(пробирка с цитратом натрия в соотношении 1:9):
  1. Антитромбин 111
  2. Гепарин
  3. Протеин С
  4. Протеин S
Фибринолитическая система
(пробирка с цитратом натрия в соотношении 1:9)
  1. Плазминоген
  2. Альфа-2-антиплазмин
  3. Альфа-1-антитрипсин
  4. Продукты деградации фибрина (ПДФ)
  5. Д-Димер
2. Алгоритмы исследования коагуляции.
Предоперационное исследование системы гемостаза (проводится для снижения риска геморрагий и для профилактики возможных послеоперационных тромбозов).
Скрининг риска геморрагий.
Определяемые параметры
Критерии риска
Дополнительные исследования
Подсчет количества тромбоцитов
Снижение количества
Агрегация тромбоцитов, объем тромбоцитов
Время кровотечения (оценка первичного гемостаза, кровь и пальца)
Увеличение времени кровотечения
Определение уровня фактора Виллебрандта
Активированное парци-альное тромбопластиновое время (АЧТВ) (оценка внутреннего механизма свертывания)
Увеличение АЧТВ
Измерение уровня Y111, 1X, X1 факторов свертывания,
Определение уровня ингибиторов внутреннего механизма свертывания
Протромбиновое время и МНО ( оценка внешнего механизма свертывания)
Увеличение только уровня ПВ
Увеличение ПВ и АЧТВ
Измерение уровня Y11 фактора, фибриногена и тромбинового времени
Фибриноген
 
Снижение
Измерение уровня 11, Y, X факторов
Тромбиновое время
Удлинение
Измерение уровня X111 фактора
Антитромбин 111
Повышение уровня
 
 
Скрининг риска развития послеоперационных тромбозов.
Определяемые параметры
Критерии риска
Дополнительные исследования
АЧТВ
Укорочение АЧТВ
 
Уровень Антитромбина 111
Снижение уровня
 
Уровень протеина С
Снижение уровня
 
Уровень протеина S
Снижение уровня
 
Уровень X11 фактора
Дефицит фактора
 
Наличие/отсутствие вол-чаночных антикоагулян-тов и антифосфолипидных антител
Положительные пробы
 
 
Мониторинг терапии оральными антикоагулянтами (снижают уровень 11, Y11, 1X и X факторов, уровень протеина С и S).
Определяемые параметры
Критерии риска
Дополнительные исследования
Протромбиновое время, индекс, МНО
Увеличение уровня МНО
Оценивает действие антагонистов витамина К
Уровень фактора Y11
Снижение концентрации
 
Уровень фактора X
Снижение концентрации
 
Уровень фактора Y
Снижение концентрации
 
Уровень протеина С
Снижение концентрации
 
Уровень протеина S
Снижение концентрации
 
Уровень фибриногена
Снижение концентрации
 
АЧТВ
Удлинение времени
Оценивает гипокоагуляцию в целом
 
Мониторинг гепаринотерапии.
Определяемые параметры
Критерии риска
Дополнительные исследования
Определение уровня гепарина
 
 
АЧТВ
 
 
Количество тромбоцитов
 
 
 
Диагностика ювенильных тромбофилий.
Клинический отбор пациентов (моложе 45 лет, нетипичные места тромбообра-зования, спонтанные тромбозы, семейная история тромбозов, реккурентные тромбозы)
Определяемые параметры
Критерии риска
Дополнительные исследования
Антитромбин 111
Снижение уровня
Уровень фактора X11
Уровень протеина С
Снижение концентрации
Уровень фибриногена
Уровень протеина S
Снижение концентрации
Уровень плазминогена
Антифосфолипидные антитела
Увеличение
Уровень альфа-2-антиплазмина
Волчаночные антикоагулянты
Обнаружение
 
 
Диагностика тромбозов.
Клинический отбор пациентов (возраст более 45 лет, венозный стаз, злокачественные новообразования, диабет, сердечная недостаточность, избыточный вес, курение, прием оральных контрацептивов).
Определяемые параметры
Критерии риска
Дополнительные исследования
Д-Димер
Увеличение
 
Маркеры активации тромбоцитов
 
Тромбомодулин
Маркеры активации коагуляции
 
Активированные факторы X11a, Y11a, гепаткомплекс
Маркеры реактивного фибри-нолиза
 
ПДФ-продукты деграда-ции фибрина, Д-Димер
Маркеры повреждения эндо-телия
 
Растворимый тромбомодулин
 
Диагностика ДВС-синдрома.
Синдромы
Определяемые параметры
Активация свертывания
Растворимый фибрин-мономер
Синдром гиперпотребления
Подсчет количества тромбоцитов
Фибриноген
Активированное парциальное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Антитромбин 111
Интенсивность фибринолиза
ПДФ (продукты деградации фибрина)
Д-Димер
Плазминоген
Альфа-2-антиплазмин
Физиологические антикоагулянты
Антитромбин 111
Протеин С
Протеин S
 
Диагностика ДВС-синдрома: 
Показатели
Варианты изменения показателей
 
Норма
Повышен
Снижен
Количество тромбоцитов (10\9/л)
 
 
 
Этаноловый тест
 
 
 
Протаминсульфатный тест
 
 
 
ПДФ, мг/л
 
 
 
Тромбиновое время, с
 
 
 
Уровень альфа-2-антиплазмина, %
 
 
 
Уровень антитромбина 111, %
 
 
 
Уровень фибриногена, г/л
 
 
 
Протромбиновый индекс, %
 
 
 
АЧТВ, сек
 
 
 
Плазминоген
 
 
 
Время свертывания крови
 
 
 
Фактор Х111, с
 
 
 
Коэффициент тромбоопасностии (КТО)
 
 
 
Примечание: затемненные варианты изменений показателей свидетельствуют о развитии ДВС-синдрома.
 
 
 
Диагностика фазы развития ДВС-синдрома:
Исследуемый показатель
Норма
1 - фаза
2 - фаза
Тромбоциты, х10/9/л
180-320
<100
<30
Время свертывания крови, мин
4-8
<4
>10
АЧТВ, сек
25-35
N
>40
Протромбиновый индекс, %
80-110
110
<60
Тромбиновое время, сек
12-16
N
>20
Антитромбин 111, %
80-120
<80
30-60
Фибриноген, г/л
2-4
>4
<2
Плазминоген, г/л
80-120
<80
<60
Альфа-2-антиплазмин, %
80-120
>120
<80
ПДФ, мг/л
<10
>10
>20
Этаноловая и протаминсульфатная пробы (+)
отр
+++
+/-

ТЕЛЕФОНЫ ДЛЯ СПРАВОК

+7 499 967-8698
+7 965 237-0310


Забор анализов на дому или в офисе

Интерлейкин 1 | Эстрон | Липаза | Исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолевидных образований | Анализ суточной мочи на метанефрин, норметанефрин | Вирус папилломы человека HPV total | Антитела к Trichomonas vaginalis IgG (трихомонада) | Вирус герпеса 1 / II типа(HSV I/II) | Т4 свободный | Интерлейкин 2R (рецепторы к интерлейкину) | Альфа-1-антитрипсин | Антитела к антигену "e" вируса гепатита B \ anti-HBe Ag | Исследование плевральной жидкости | ХГЧ (хориотонический гонадотропин) | Исследование мочи на микрофлору и степень бактериурии | Кортизол (моча) | Триглицериды | Исследование пунктатов других органов/тканей | 2-х стаканная проба | Глюкоза в разовой порции мочи | АКТГ (адренокортикотропный гормон) | Иммуноглобулин Е | Глюкоза крови | Определение концентрации витамина В1 в крови | Альбумин | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) | Мобилункус (Mobiluncus) | Исследование материала на дисбактериоз (кал, отделяемое) | Антитела к трепонеме паллидум ИФА IgG+IgM