Количество ретикулоцитовРетикулоциты – молодые формыэритроцитов (предшественники зрелых эритроцитов), содержащие зернисто-нитчатую субстанцию, выявляемую при специальной (суправитальной) окраске. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. Время созревания ретикулоцитов составляет 4-5 дня, из них в течение 3 дней они созревают в периферической крови, после чего становятся зрелыми эритроцитами. У новорожденных ретикулоциты обнаруживаются в большем количестве, чем у взрослых. Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза (продукции эритроцитов): при ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. Резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последний рассчитывается в % от всех эритроцитов. Поэтомудля оценки тяжести анемий используют «ретикулярный индекс»: % ретикулоцитов х гематокрит / 45 х 1,85, где 45 – нормальный гемато-крит, 1,85- количество суток, необходимых для поступления новых ретикулоцитов в кровь. Если индекс < 2 – говорит о гипопролифера-тивном компоненте анемии, если > 2-3, то происходит увеличение образования эритроцитов.
Показания к назначению анализа:
- диагностика неэффективного гемопоэза или снижения продукции эритроцитов;
- дифференциальная диагностика анемий;
- оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином;
- мониторинг эффекта трансплантации костного мозга;
- мониторинг терапии эритросупрессорами.
Подготовка к исследованию: исследование проводят натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи, при взятии крови необходимо избегать длительного сжатия вены жгутом.
Материал для исследования: цельная стабилизированная кровь.
Интерпретация. Когда число ретикулоцитов увеличивается (ретикулоцитоз)?
- Постгеморрагичекая анемия (ретикулоцитарный криз, увеличение в 3-6 раз).
- Гемолитическая анемия (до 300%).
- Острый недостаток кислорода.
- Лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 - 9 день терапии витамином В12).
- Терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8 - 12 день лечения).
- Талассемия.
- Малярия.
- Полицитемия.
- Метастазы опухолей в костный мозг.
Когда число ретикулоцитов уменьшается?
- Апластическая анемия.
- Гипопластическая анемия.
- Нелеченная В12-дефицитная анемия.
- Метастазы новообразований в кости.
- Аутоиммунные заболевания системы кроветворения.
- Микседема.
- Заболевания почек.
- Алкоголизм
Для анализа забор крови производится в вакуумные пробирки типа «Vacuette ®» с ЭДТА Цена: 265 руб. Срок готовности: 1 раб.д.
|